委任状(本人通知制度)

更新日:2017年10月02日

委任状(本人通知制度)の詳細
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委任状(本人通知制度)(PDF:11.5KB)

用紙の大きさ

A4サイズ(縦向き)

書類の内容

本人通知制度の事前登録申出書又は事前登録変更・廃止届書を提出される方で、事情により本人が来庁できないために代理人に委任するときに提出していただきます。

備考

必ず本人が自署し、押印してください。本人記入でない委任状は無効となります。

窓口では代理人の本人確認を行いますので、本人確認ができる書類をご持参ください。(本人確認ができる書類とは、運転免許証、パスポート、マイナンバーカードなどの官公署発行の顔写真付身分証明書をいいます。)

この記事に関するお問い合わせ先

加東市 市民協働部 市民課
〒673-1493
兵庫県加東市社50番地 庁舎1階
電話番号:0795-43-0390
ファックス:0795-42-5282
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