介護保険要介護(更新)認定・要支援(更新)認定申請書

更新日:2021年04月16日

介護保険要介護(更新)認定・要支援(更新)認定申請書の詳細
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介護保険要介護(更新)認定・要支援(更新)認定申請書(PDFファイル:46.8KB)

用紙の大きさ

A4サイズ(縦向き)

書類の内容

次のいずれかに該当するときに提出していただきます。•初めて要介護認定を申請されるとき(新規申請)

現在要介護(要支援)認定を受けておられる方が、引き続き要介護(要支援)認定を希望されるとき(更新申請)
現認定の有効期間終了日の60日前から申請できます。

現在要支援認定を受けておられる方が、心身の状態が変わったために要介護度の見直しを希望されるとき(新規要介護申請)

手数料

無料

手続きに必要なもの

介護保険被保険者証

備考

居宅介護(予防)支援事業者(ケアマネージャー)または介護保険施設に代行で提出を依頼することができます。

申請書提出後、(1)認定調査員による訪問調査、(2)かかりつけ医師への「主治医意見書」の記入依頼が必要になります。(主治医意見書の用紙は、介護保険課での申請時または訪問調査時にお渡しします。)

原則として申請日から30日以内に認定結果を通知します。

この記事に関するお問い合わせ先

加東市 健康福祉部 高齢介護課
〒673-1493
兵庫県加東市社50番地 庁舎1階
電話番号:0795-43-0440
ファックス:0795-42-1735
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