介護保険要介護認定・要支援認定区分変更申請書

更新日:2021年04月16日

介護保険要介護認定・要支援認定区分変更申請書の詳細
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介護保険要介護認定・要支援認定区分変更申請書(PDFファイル:46.5KB)

用紙の大きさ

A4サイズ(縦向き)

書類の内容

現在、要介護認定を受けている方が、心身の状態が変わったために要介護度の見直しを希望されるときに提出していただきます。

手数料

無料

手続きに必要なもの

介護保険被保険者証

備考

居宅介護(予防)支援事業者(ケアマネージャー)または介護保険施設に代行で提出を依頼することができます。

申請書提出後、(1)認定調査員による訪問調査、(2)かかりつけ医師への「主治医意見書」の記入依頼が必要になります。(主治医意見書の用紙は、介護保険課での申請時または訪問調査時にお渡しします。)

原則として申請日から30日以内に認定結果を通知します。

この記事に関するお問い合わせ先

加東市 健康福祉部 高齢介護課
〒673-1493
兵庫県加東市社50番地 庁舎1階
電話番号:0795-43-0440
ファックス:0795-42-1735
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