新型コロナワクチン接種券の再発行について

更新日:2022年07月04日

新型コロナワクチンを接種するには、接種券が必要です。

接種券を紛失・破損した場合は、接種券の再発行申請が必要です。

再発行を希望される方は、申請書を記入のうえ、必要書類とともにご提出ください。

再発行申請の方法について

申請書

1・2回目接種用(小児(5~11歳)含む)

 接種券再発行申請書(PDFファイル:161.3KB)

 接種券再発行申請書(Wordファイル:16.8KB)

3回目接種用

 接種券発行申請書(3回目接種用)(PDFファイル:407.1KB)

 接種券発行申請書(3回目接種用)(Wordファイル:25.9KB)

4回目接種用

 接種券発行申請書(4回目接種用)(PDFファイル:147.6KB)

 接種券発行申請書(4回目接種用)(Wordファイル:30.4KB)

提出書類

1. 接種券発行申請書

2. 前回接種を受けたコロナワクチンの接種済証(接種したことがある方のみ)

3. 接種を受ける方の本人確認書類
 (同一世帯員が代理申請する場合は、代理申請者の本人確認書類のみで可)

4. 代理申請者の本人確認書類(同一世帯員以外が申請する場合)

  ※2~4については写しで申請できます。

提出方法

1. 窓口で提出

  加東市健康福祉部健康課(庁舎2階)に提出してください。
  午前8時30分から午後5時15分まで(平日のみ)

2. 郵送で提出

  下記の宛先へ郵送してください。
  〒673-1493 加東市社50番地 加東市役所 新型コロナワクチン担当 宛

 

この記事に関するお問い合わせ先

加東市新型コロナワクチンコールセンター

電話番号:0570-050-099(ナビダイヤル)

なお、ナビダイヤルをご利用いただけない場合は、0795-43-0077へおかけください。

受付時間:午前9時から午後5時まで(平日のみ)