ア　保健師、看護師、作業療法士、歯科衛生士、精神保健福祉士、社会福祉士又は介護福祉士の医療保健福祉に関するいずれかの国家資格を有する者

イ　認知症ケア又は在宅ケアの実務若しくは相談業務等に3年以上携わった経験がある者

ウ　独立行政法人国立長寿医療研究センターが行う認知症初期集中支援チーム員研修(以下「支援チーム員研修」という。)を修了した者であって、必要な知識及び技能を修得した者。ただし、当分の間、支援チーム員研修を修了した者の指導により、支援チーム員研修を修了した者と同等の知識及び技能を習得したと市長が認める者は、支援チーム員研修を修了した者とみなすことができるものとする。

ア　日本老年精神学会若しくは日本認知症学会の定める専門医又は認知症疾患の鑑別診断等の専門医療を主たる業務とした5年以上の臨床経験を有する医師のいずれかに該当する医師

イ　認知症サポート医(独立行政法人国立長寿医療研究センターが行う認知症サポート医要請研修を終了した医師をいう。以下同じ。)

ア　次の情報収集、観察及び評価を行うものとする。

(ア)　支援チームは、訪問支援対象者のほか、その家族等であらかじめ協力を得られる者が同席できるように調整を行い、訪問支援対象者の現病歴、既往歴、生活情報等に加え、家族の状況等の情報を収集するものとする。

(イ)　必要に応じ、訪問支援対象者の把握を行った支援チーム員は、支援チーム内で情報の共有を図り、適切な観察及び評価ができるように配慮するものとする。

(ウ)　国立研究開発法人国立長寿医療研究センターの定める様式を用いて、認知症の包括的観察及び評価を行うものとする。

イ　支援チームは、初回訪問として、認知症の包括的観察及び評価並びに基本的な認知症に関する正しい情報の提供並びに専門的医療機関への受診及び介護保険サービスの利用の効果に関する説明並びに訪問支援対象者及びその家族の心理的サポート、助言等を行うために、訪問支援対象者を訪問するものとし、その訪問時間は概ね2時間以内とする。

ウ　初回訪問後、訪問支援対象者ごとに、観察及び評価内容を総合的に確認し、支援方針、内容、頻度等を検討するため、専門医も含めた支援チーム員会議を行うものとし、支援チーム員会議には、必要に応じて、訪問支援対象者のかかりつけ医、介護支援専門員その他の関係者の参加を依頼するものとする。

エ　初期集中支援として、支援チームは、医療機関への受診が必要な場合の訪問支援対象者への動機づけ、継続的な医療サービスの利用に至るまでの支援、介護サービスの利用等の勧奨並びに誘導、認知症の重症度に応じた助言、身体を整えるケア並びに生活環境等の改善等の支援を行うものとし、その支援期間は、訪問支援対象者が医療サービス及び介護サービスによる安定的な支援に移行するまでの間とし、概ね6箇月を限度とする。

オ　支援チーム員会議が初期集中支援の終了を判断した場合は、地域包括支援センターの職員、担当介護支援専門員等と同行訪問を行う等の支援方法に移行し、移行後2箇月後に、訪問支援対象者宅への訪問の実施又は引き継いだ介護支援専門員への聞き取りにより、経過におけるアセスメントの妥当性及び家族の負担度の変化等について評価し、課題が生じているとチーム員会議で判断された場合は、介護支援専門員に報告及び助言を行うものとする。

カ　支援チームは、訪問支援対象者に関する情報、観察及び評価結果、初期集中支援の内容等を記録した書類を適切に管理し、5年間保管するものとする。