委任状(マイナンバー制度)

委任状(マイナンバー制度)の詳細
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委任状(マイナンバー制度)(PDF:19.6KB)

用紙の大きさ

A4サイズ(縦向き)

書類の内容

マイナンバー通知カードの受け取り、通知カード表面記載事項変更を希望される方で、事情により本人が来庁できないために代理人に委任するときに提出していただきます。同一世帯の方は委任状不要です。

備考

必ず本人が自署し、押印してください。本人記入でない委任状は無効となります。

 窓口では任意代理人及び委任者の本人確認を行います。マイナンバー通知カードの受け取りには、本人確認ができる書類が必要となりますので、ご持参ください。

 委任者の本人確認書類はコピー可(本人確認ができる書類とは、運転免許証、パスポート、住民基本台帳カードなどの官公署発行の顔写真付身分証明書1点、健康保険証、介護保険証、年金手帳などから2点)

お問い合わせ先
加東市 市民協働部 市民課
〒673-1493
兵庫県加東市社50番地 庁舎1階
電話番号:0795-43-0390
ファックス:0795-42-5282
メールフォームによるお問い合わせ

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