母子家庭等医療費受給者証交付申請書・現況届

更新日:2022年12月27日

母子家庭等医療費受給者証交付申請書・現況届の詳細
ダウンロードファイル

母子家庭等医療費受給者証交付申請書(PDF版)(PDFファイル:58.2KB)

母子家庭等医療費受給者証交付申請書(Excel版)(Excelファイル:33.3KB)

母子家庭等医療費受給者証交付申請書(記入例)(PDFファイル:103.9KB)

母子家庭等医療に関する現況届(PDF版)(PDFファイル:38.1KB)

母子家庭等医療に関する現況届(Word版)(Wordファイル:18.2KB)

母子家庭等医療に関する現況届(記入例)(PDFファイル:61.3KB)

用紙の大きさ

A4サイズ(縦向き)

書類の内容

母子家庭等医療費受給者証の交付又は更新を希望されるときに提出していただきます(申請書と現況届の両方の提出が必要です)。

※母子家庭等医療費受給者証の申請に際しては、先に児童扶養手当の申請により、ひとり親の認定を受けていただく必要があります。新規に申請される場合は、申請書提出前に保険医療課または福祉総務課にご相談をお願いします。

手数料

無料

手続きに必要なもの

・親権者及び子の健康保険証

 

この記事に関するお問い合わせ先

加東市 市民協働部 保険医療課
〒673-1493
兵庫県加東市社50番地 庁舎1階
電話番号:0795-43-0500
ファックス:0795-42-5282
​​​​​​​メールフォームによるお問い合わせ