国民健康保険資格確認書交付申請書

更新日:2024年12月02日

国民健康保険資格確認書交付請書の詳細
ダウンロードファイル

国民健康保険資格確認書交付申請書(PDFファイル:59.8KB)

国民健康保険資格確認書交付申請書記入例(PDFファイル:63.4KB)

用紙の大きさ

A4サイズ(縦向き)

書類の内容

マイナ保険証の受診が困難な方(高齢者、障害がある方など)や

マイナンバーカードを紛失・更新中の方が申請をいただくことで、

「資格確認書」の交付が受けられます。

手数料

無料

手続きに必要なもの

・申請の手続きに来られた方の本人確認ができる書類

・別世帯の代理人が申請される場合は、委任状等が必要

備考

本人確認ができる書類とは、マイナンバーカード、運転免許証、

パスポートなどの官公署発行の顔写真付身分証明書をいいます。

 

 

 

この記事に関するお問い合わせ先

加東市 市民協働部 保険医療課
〒673-1493
兵庫県加東市社50番地 庁舎1階
電話番号:0795-43-0500
ファックス:0795-42-5282
​​​​​​​メールフォームによるお問い合わせ