はり・きゅう・あんま・マッサ-ジ・指圧施術利用券交付申請書

更新日:2021年04月01日

はり・きゅう・あんま・マッサ-ジ・指圧施術利用券交付申請書の詳細
ダウンロードファイル

はり・きゅう・あんま・マッサージ・指圧施術利用券交付申請書(PDFファイル:39.6KB)

はり・きゅう・あんま・マッサージ・指圧・施術利用券交付申請書(記入例)(PDFファイル:57.6KB)

用紙の大きさ

A4サイズ(縦向き)

書類の内容

高齢者や障害者の方が、はりやマッサージなどの施術費用の一部の助成を希望されるときに提出していただきます。

手数料

無料

手続きに必要なもの

対象者本人の申請

本人確認ができるもの(保険証、障害者手帳等)をご持参ください。

代理の方の申請

対象者と代理の方の双方の本人確認ができるものをご持参ください

備考
  • 加東市内に住所を有し、市町村税又は均等割のみ課税の方で、満65歳以上の方または1級から6級の身体障害者手帳を所持している方が対象です。
  • 助成額は、1回につき500円です。
  • 利用券は、申請月から1ヶ月あたり1枚(最高で12枚)を交付します。(交付枚数は、申請された月で異なります。)

この記事に関するお問い合わせ先

加東市 健康福祉部 高齢介護課
〒673-1493
兵庫県加東市社50番地 庁舎1階
電話番号:0795-43-0440
ファックス:0795-42-1735
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