国民健康保険委任状

更新日:2023年09月26日

国民健康保険委任状の詳細

ダウンロード

ファイル

国民健康保険委任状(PDFファイル:76.4KB)
国民健康保険委任状記入例(PDFファイル:89.8KB)

用紙の大きさ

A4サイズ(縦向き)

書類の内容

別世帯の方が手続きに来られる場合は必ず必要です。

備考

来られる方の本人確認書類(個人番号カード(マイナンバーカード)、運転免許証、パスポートなどの官公署発行の顔写真付身分証明書)も併せて必ずお持ちください。

この記事に関するお問い合わせ先

加東市 市民協働部 保険医療課
〒673-1493
兵庫県加東市社50番地 庁舎1階
電話番号:0795-43-0500
ファックス:0795-42-5282
​​​​​​​メールフォームによるお問い合わせ