福祉医療費受給者証再交付申請書

更新日:2023年12月25日

福祉医療費受給者証再交付申請書の詳細
電子申請

パソコン・スマートフォン等による電子申請が可能です。

 

電子申請ページURL

https://ttzk.graffer.jp/city-kato/smart-apply/apply-procedure-alias/MedicalCareSubsidy-reissue

 

上記のURLをクリックするか、以下のQRコードから電子申請ページにアクセスして、再交付を申請していただくことができます。

福祉医療費受給者証再交付電子申請ページURLのQRコード

 

※従来通り、紙媒体の申請書による申請も引き続き可能です。紙媒体の申請書による申請を行う場合は、以下から申請書をダウンロードし、印刷記入の上、健康保険証の写しを添付し、保険医療課に申請してください(持参または郵送)。

ダウンロードファイル

福祉医療費受給者証再交付申請書(PDF版)(PDFファイル:200.1KB)

福祉医療費受給者証再交付申請書(Excel版)(Excelファイル:14.9KB)

福祉医療費受給者証再交付申請書(記入例)(PDFファイル:209KB)

用紙の大きさ

A4サイズ(縦向き)

書類の内容

福祉医療費受給者証を紛失、破損したために再交付を希望されるときに提出していただきます。

手数料

無料

手続きに必要なもの

受給者の健康保険証

この記事に関するお問い合わせ先

加東市 市民協働部 保険医療課
〒673-1493
兵庫県加東市社50番地 庁舎1階
電話番号:0795-43-0500
ファックス:0795-42-5282
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