国民健康保険第三者行為申請書
| ダウンロードファイル |
第三者行為による傷病届(PDFファイル:59.3KB) |
|---|---|
| 用紙の大きさ |
A4サイズ(縦向き) |
| 書類の内容 |
交通事故など第三者から傷病を受けたときに提出していただく |
| 手数料 |
無料 |
| 手続きに必要なもの |
第三者行為による傷病届 |
| 備考 |
本人確認ができる書類とは、個人番号カード（マイナンバーカード）、運転免許証、パスポートなどの官公署発行の顔写真付身分証明書をいいます。 |
この記事に関するお問い合わせ先
加東市 市民協働部 保険医療課
〒673-1493
兵庫県加東市社50番地 庁舎1階
電話番号：0795-43-0500
ファックス：0795-42-5282
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更新日：2022年07月26日